由北京白求恩公益基金会主办、百时美施贵宝（中国）投资有限公司支持的“医彩纷呈-多学科免疫相关不良反应管理项目”线上讨论会于2020年8月12日圆满召开。

       该项目联合全国多家医院，旨在充分运用免疫肿瘤的临床研究证据，拟定我国免疫相关不良反应管理和处理规范流程，对全国免疫相关不良反应发生相关学科的医生开展系统的教育。通过信息化手段和网络互动应用，以肿瘤科为主，跨学科相关科室，如心内科，内分泌科，呼吸科，皮肤科，肝病科，护理科等，分享国内外该领域及相关学科最新学术动态、专家观点、研究指南等热点问题。

       本次线上会议邀请到复旦大学附属中山医院肿瘤内科刘天舒教授、复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科胡洁教授、复旦大学附属中山医院心内科林瑾仪博士、复旦大学附属中山医院放射科金航副主任医师、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科彭智教授、杭州市萧山区第一人民医院呼吸内科曹建华教授等在线进行学术交流和病例分享，实现多医院、多学科、多团队之间的互动，碰撞“智慧的火花”。

      会议由刘天舒教授进行开场致辞。她表示，复旦大学附属中山医院肿瘤免疫治疗相关不良反应（irAEs）MDT门诊自2019年12月成立及开诊以来，获得了患者一致好评，引起了国内同道的极大兴趣及广泛关注，希望通过北京白求恩公益基金会搭建的平台开展学术交流，帮助大家提高免疫治疗不良反应的处理水平。

      随后，来自复旦大学附属中山医院放射科的金航副主任医师就《免疫治疗相关性心肌炎的MR诊断》作了专题报告。他指出，心肌炎MR诊断依据是美国心脏病学会在2009年发布的《心肌炎性疾病的心血管磁共振(CMR)共识标准》（路易斯湖标准）。但对于免疫相关性心肌炎诊断较为困难、相关的危险因素尚不明确，心内膜活检是诊断的金标准，但属于有创检查，临床难以执行，同时需要结合临床、实验室指标等综合诊断与鉴别。

     杭州市萧山区第一人民医院曹建华教授团队介绍了一例Ⅳ期肺癌患者在免疫治疗过程中发生免疫相关性重度肺炎的诊疗经过。来自复旦中山irAEs MDT团队的呼吸与危重医学科胡洁教授对该病例的免疫治疗相关不良反应的鉴别、诊断、治疗、疗效评估等进行了多方面剖析，并提出irAEs处理过程中需实施边治疗边诊断边修正的策略，且糖皮质激素的减量过程需要缓慢，同时需要警惕随着病情的发展是否有其他系统或器官的免疫相关不良反应发生。

     北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科彭智教授指出，免疫相关不良反应如免疫相关性心肌炎、肺炎等，严重时可致死，在免疫治疗过程中需要密切关注，同时需要多学科多专业的参与来提高对irAEs的认识和诊治水平。

     来自复旦大学附属中山医院irAEs MDT团队的肿瘤内科余一祎教授，介绍了一例肺鳞癌老年患者在PD-L1抑制剂用药9周期后出现乏力，fT3、fT4降低、TSH升高，CK-MB及cTnT轻度的升高。余一祎教授认为根据目前甲状腺功能的情况，需继续补充甲状腺素治疗，并需动态观察。复旦中山irAEs MDT团队、心内科林瑾仪教授提出，从现有的临床资料来看，对于心脏标志物的异常只需对症处理，并建议完善心超、心电图及影像学检查等。最终irAEs MDT团队专家一致认为目前该患者属于一级免疫治疗相关不良反应，可继续进行肿瘤免疫治疗，但后续要密切监测相关指标。

     会议最后，刘天舒教授总结道，“irAEs MDT门诊成立及开诊以来，各科室通力合作，不断积累免疫治疗不良反应管理的经验。今天线上会诊讨论更是有声有色，大家都受益匪浅。复旦大学附属中山医院抗肿瘤免疫治疗不良反应多学科团队也热烈欢迎各位同道提供相关病例，相互讨论与交流，共同进步，以期为肿瘤患者带来最大获益。”

   “医彩纷呈-多学科免疫相关不良反应管理教育项目”还将联合全国多家医院，通过信息化手段和网络互动应用，为临床医生搭建多学科免疫相关不良反应患者教育平台，开展多场学术交流会。北京白求恩公益基金会希望通过本项目可以促进学术交流，提高临床技能，尽可能降低肿瘤患者痛苦，提高患者生存率、降低社会总体经济负担，全面提升中国免疫相关不良反应管理教育水平，使更多肿瘤患者受益。