一、项目概况

      据统计，我国有超过千万的房颤患者，已成为房颤的第一患病大国，且新发患者不断增多。数据显示，我国25.9%的房颤患者从未接受治疗。若没有得到及时发现和诊治，生命健康便会受到极大的影响。另一方面，有调查表明：由于优质医疗资源过分集中于大中型城市，资源分布不均衡，全国70%的房颤基层患者很难接触到房颤知识，从而导致医疗服务体系和人民群众看病就医的需求之间出现了不匹配的情况，一定程度上造成医疗成本的增加。

       提升房颤患者正确的疾病认知、推进规范化的诊疗已成为亟待解决的重大健康议题。

       北京白求恩公益基金会于2022年开展了“白求恩·心归律-房颤患者全病程管理项目”，通过项目开展，缩短了患者从确诊房颤到完成规范化治疗的决策时间，推动了规范化诊疗的发展，提升了房颤患者正确的疾病认知。

       为了让项目在2022年沉淀下来的院内规范化诊疗经验更快更广地覆盖到更多医院，服务更多房颤患者，助力早日实现“应收尽收，早诊早治”，北京白求恩公益基金会持续开展“白求恩·心归律-房颤患者全病程管理项目（二期）”，邀请业内房颤专家共创房颤规范化管理路径，迭代升级房颤专病管理平台，基于管理路径和平台的个案随访为房颤患者提供更专业、更个性化的患教服务，提升管理成效。旨在通过数字化手段建设房颤专病管理模式，为房颤患者提供全覆盖全病程的解决方案。

       二、项目期限：

        2023年5月6日～2024年4月30日

       三、项目模式

        1、通过数字化手段建设房颤专病管理模式，为房颤患者提供全覆盖全病程的解决方案；

        2、提供丰富的线上患教内容及患教活动；

        3、提供多样化的线下患教物料。

       四、项目愿景

        1、为项目参与医院建设房颤专病管理渠道，实现房颤疾病闭环管理、运用房颤患者管理工具，提升临床专科能力；

        2、房颤患者建立全病程管理模式，确保检查完整化，治疗标准化，随访规范化；以丰富的交流内容和多种互动形式，使房颤疾病患者的检查率和依从性大幅提高；通过规范化的管理，建立患者连续随访数据，辅助诊疗；

        3、通过多种患教内容与形式，使房颤患者提升疾病治疗观念，降低对疾病和手术治疗的恐惧。

       五、项目医院参与标准

       三级综合医院或专科医院，具备开展房颤手术的能力；

       医院房颤门诊量大于2000（上一年）；

       项目在基金会官网及项目官网公示后由医院在项目官网上申请，并提供相应资质，由项目组进行审核；

        符合项目标准的医院将根据报名先后顺序进行优选；

        签署白求恩·心归律-房颤患者全病程管理项目（二期）-项目申请函及确认项目医院落地事项说明。

       六、项目医院退出机制

       1、退出原因

       1）正常完成退出：完成全部项目内容后进行的有序退出；

       2）非正常完成退出：在项目运行期间，出现无法预见的情况，导致项目无法按时完成；

       2、退出流程

      1）正常完成退出：项目结束后，项目组公示项目结束通知；

       2）非正常完成退出：

       a.医院项目联系人发邮件至项目组邮箱，说明退出原因，项目组核实后，清算及回收项目过程中产生的物料，并做好备案记录；

       b.项目组在项目的执行过程中，会定期对项目进展进行总结，如经评估后，发现项目有无法按期完成的风险，则会根据已完成的项目情况，按照入组患者数量等指标，筛选出未达目标值的医院，项目组发邮件至医院项目联系人，说明其未达标的原因，建议出组，并清算及回收项目过程中产生的物料，做好备案记录；如医院有意愿继续参与项目，可以在邮件中提出改善方案，经项目组同意后，继续完成项目内容。

       3、退出总结：项目结束后，对项目实施的过程和结果进行总结并进行归档存档，为今后的项目管理提供参考。